> Syndrome de dumping
Description
Le dumping syndrome est défini par un ensemble de symptômes survenant après un repas chez une personne ayant subi une anastomose gastro-jéjunale (par exemple après une gastrectomie partielle ou après un by-pass). C’est la conséquence de l’irruption rapide d’aliments hyperosmotiques (trop concentrés) dans l’intestin grêle entrainant un appel d’eau vers l’intestin et un pic hyperglycémique.
Facteurs favorisants
Ce phénomène est aggravé par les repas abondants, les boissons glacées, le lait, les aliments sucrés et la dénutrition.
Symptômes
Ce syndrome comporte des troubles vasomoteurs (hypotension, palpitations, sueurs, tachycardie), une grande fatigue et des signes digestifs (diarrhée, ballonnement, éructations, nausées, vomissements, douleurs abdominales). Les symptômes surviennent quelques minutes après un repas. Ils sont à différencier des symptômes du dumping syndrome tardif, liés à une hypoglycémie survenant quelques heures après le repas en réaction à une sécrétion d’insuline en rapport avec le pic hyperglycémique post prandial.
Examens complémentaires
Le diagnostic est clinique, aucun examen n’est donc nécessaire.
Traitement
L’évolution est en général spontanément favorable en 18 mois. Certaines formes sévères sont cependant définitives.
Les conseils diététiques sont fondamentaux : fractionnement des repas, favoriser les sucres lents et éviter les sucres rapides, prise de boissons à distance des repas, s’allonger après les repas. La prise en charge par une diététicienne est fortement recommandée.
Dans les formes rebelles, les analogues retards de la somatostatine sont utilisés (injection sous cutanée une heure avant le repas).
Dans certains cas une réintervention chirurgicale peut être proposée.
Dernière mise à jour le 15/10/2010