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> Gastrite

Description

Une gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Elle est aigue ou chronique, superficielle, profonde ou atrophique. C’est une définition histologique. Une gastrite chronique peut évoluer en cancer de l’estomac.

Causes

Il existe de nombreuses causes de gastrite aigue et chronique.
Les causes les plus fréquentes de gastrites aigues sont la prise d’alcool, la prise de certains médicaments comme l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infections bactériennes ou virales, l’ingestion de produits caustiques. Les gastrites aigues de stress sont devenues rares grâce aux progrès effectués en réanimation.
Les causes les plus fréquentes de gastrites chroniques sont l'infection à Hélicobacter pylori, le reflux biliaire, la prise prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'aspirine et la maladie auto-immune de Biermer. La classique maladie de Ménétrier (gastrite chronique hypertrophique) est rare.

Symptômes

Les gastrites peuvent être asymptomatiques. Le symptôme révélateur est la brûlure épigastrique (en haut au milieu de l’abdomen), non liée à l’alimentation. L’inflammation de l’estomac entraîne parfois un saignement qui se retrouve dans les vomissements (hématémèse). Une anémie est possible par carence en fer en cas de saignements, ou par carence en vitamine B12 dans la maladie de Biermer. Les symptômes de l’anémie sont la fatigue, la pâleur de la peau et des muqueuses, la tachycardie (accélération du rythme cardiaque) et l’essoufflement.

Examens complémentaires

Le diagnostic est fait grâce à l’étude au microscope des biopsies gastriques réalisées à la fibroscopie gastrique (qui sera effectuée chaque année en cas de maladie de Biermer pour dépister une cancérisation).

Traitements

C’est avant tout le traitement de la cause. Les médicaments anti-ulcéreux sont largement utilisés comme traitement symptomatique et pour favoriser la cicatrisation. Des injections mensuelles de vitamine B12 sont nécessaires en cas de maladie de Biermer.

Dernière mise à jour le 15/10/2010